O melanomu

Co je to melanom?

Melanom je zhoubný nádor kůže. Vypadá jako hnědá nebo černá (v některých případech s příměsí modré či červené) skvrna na kůži. Ta vzniká buď jako nová, nebo se vyvíjí z pigmentového névu. Pro melanom je typické, že se mění barevně nebo/a tvarově. Ačkoliv tvoří pouhá 4 % všech kožních nádorů (basaliom, spinaliom), patří mezi nejčastější příčiny úmrtí na kožní onemocnění. Pacientů s melanomem každoročně přibývá, podle statistik SVOD (Software pro vizualizaci onkologických dat), který se zabývá výskytem zhoubných nádorů v České republice, se počet diagnostikovaných melanomů za posledních 30 let třikrát zvýšil, v současné době se melanom vyskytuje v průměru u 12 lidí na 100 000 obyvatel. To je dáno obecným přibýváním kožních nádorů v populaci, ale také tím, že stále více pacientů přichází na preventivní dermatologické prohlídky, kde lékaři za pomoci nejmodernějších diagnostických metod (dermatoskopie) dokážou odhalit melanom včas. Pokud je nádorové ložisko malé a nestihlo vytvořit metastáze, je odstraněno a pacient pouze dochází na pravidelné kontroly. Díky preventivním návštěvám dermatologa a včasnému odstranění potenciálně nebezpečných znamének je dnes řada pacientů zdravá. Jejich rozhodnutí vyhledat lékaře bylo správné. Nebojte se přijít, jde o Vaše zdraví!

melanom-statistika

 

Jak vzniká melanom

Melanom vzniká z melanocytů – buněk, které se nachází především v epidermis kůže, ale také v oku, plenách mozkových nebo v srdci, více viz kůže. Nádor samotný vzniká řadou mutací DNA v jádře některého z melanocytů. Mutované buňky se chovají jinak než zdravé buňky – přestávají reagovat na signály buněk imunitního systému, nekontrolovaně se dělí a v pozdním stadiu pronikají do krevního a lymfatického systému, kterým se šíří do dalších orgánů (tvoří metastázy). Růst melanomu má dvě fáze – první, radiální, a druhou, vertikální. V první fázi se nádorové buňky množí pouze v epidermis v jedné linii, ve fázi druhé pak pronikají hlouběji do kůže – nejprve do dermis, posléze až do podkoží a odsud do krve. Na makroskopické úrovni vzniká melanom buď tzv. de novo (bez existence předchozího znaménka), nebo z pigmentového névu (cca 20 % melanomů). Barevná skvrna na kůži se postupně mění – roste do šířky, do výšky, mění barvu, může začít spontánně svědit nebo krvácet. Proto je nesmírně důležité navštívit dermatologa ihned, jakmile se objeví nové znaménko, nebo když se začne proměňovat znaménko stávající, aby lékař zjistil, zda se jedná o melanom, a mohl ho případně včas odstranit.

 

 

Druhy melanomu

 

Melanom dělíme na základní 4 druhy (viz Fotoalbum kožních pigmentací)

1) lentigo maligna melanom

2) nodulární melanom

3) superficiálně (povrchově) se šířící melanom

4) akrolentiginózní melanom

Existují další vzácné formy melanomu:

A) amelanotický melanom

  • zvláštní forma zhoubného melanomu
  • chybí melaninový pigment
  • afekce má barvu kůže, příp. může být růžová až červená
  • velmi obtížně se rozeznává od jiných kožních lézí, např. basaliomu, cévních nádorů
  • při podezření je nutné névus odebrat chirurgickou excizí a nechat jej histologicky vyšetřit

Zdroj foto: http://www.regionalderm.com/Regional_Derm/RD_Large/Nevus_with_AMH.jpg

Amelanotický melanom

 

B) melanom vzniklý z kongenitálního névu – viz Fotoalbum kožních pigmentací

C) oční forma melanomu

  • vzácná forma melanomu vyskytující se kdekoliv na oku
  • může se vyskytovat jako primární nádor nebo jako metastáza
  • nutné oftalmologické i dermatologické vyšetření

Zdroj foto: http://www.oculonco.com/uploads/6/9/8/0/6980618/3915824_orig.jpg

Oční forma melanomu